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新加坡网球肘治疗

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陈筱雯博士

MBBS(新加坡)| MRCS(爱丁堡)| MMed(外科)| FAMS(手外科)

网球肘,医学上称为外上髁炎,是一种以肘部外侧疼痛和炎症为特征的疾病。当连接前臂肌肉和肘部的肌腱过度劳累时,通常会因重复性运动或拉伤而发生。

虽然这种疾病通常与网球运动员有关,但它会影响任何重复手臂和手腕运动的人。如果不及时治疗,它会导致慢性疼痛,并显著降低手臂的力量和功能。

新加坡网球肘
新加坡网球肘

网球肘的症状

网球肘的症状严重程度各异,并且会严重干扰日常生活。

  • 疼痛和压痛: 疼痛通常发生在肘部外侧,并可能延伸至前臂。疼痛通常始于轻微不适,并在数周或数月内逐渐恶化。在抓握或举重等活动中,疼痛可能剧烈,或在休息时感觉迟钝且持续。
  • 握力减弱: 网球肘患者通常会出现握力减弱的情况,难以握住杯子或球拍等物体。在严重的情况下,即使是很轻的物体也很难抓握或举起。
  • 行动困难: 弯曲或伸直手臂可能会导致僵硬或不适,尤其是在一段时间不活动之后。在严重的情况下,完全伸直手臂会变得越来越困难。

原因和风险因素

网球肘是由前臂肌肉和肌腱反复受压引起的,导致小撕裂和炎症。常见原因和促成因素包括:

  • 重复动作: 需要重复手腕或前臂运动的活动,例如打网球、使用管道工具、螺丝刀、长时间使用鼠标或绘画,都可能导致这种疾病的发展。
  • 运动中不正确的技术: 在球拍运动中,如果姿势或技巧不当,可能会给肘部带来过度压力,从而更容易受伤。使用不合适的装备,例如握把尺寸不合适的球拍,会进一步给肌腱带来压力,导致网球肘的形成。
  • 年龄和职业风险: 网球肘在 30 至 50 岁的人群中更为常见,以及从事需要重复手臂运动的工作的人群,例如水管工、木匠和厨师。

网球肘的诊断

体检

肘部周围的压痛和疼痛情况通过触诊和特定的手臂活动进行评估。我们会测试抓握或腕伸展等动作,以确定不适感并测量手臂力量。您可以前往我们位于新加坡的手外科诊所,咨询我们卫生部认证的医生,由经验丰富的资深手外科医生——陈嘉琳医生( Dr Jaqueline Tan )为您提供准确的诊断和个性化的治疗方案。

影像检查

可以使用 X 射线或 MRI 来排除其他问题,例如骨折、关节炎或软组织损伤。这些成像工具对于持续或不明确的病例特别有用。

区分其他情况

高尔夫球肘(影响肘部内侧)或神经压迫综合征等疾病也会出现类似症状。滑囊炎或关节炎等其他疾病也可能与网球肘的症状相似,需要进行特定测试才能准确区分。

治疗选择

网球肘的治疗重点在于缓解症状和恢复功能。治疗方案包括保守治疗,严重情况下可能需要手术。

非手术治疗

活动修改

调整或避免加剧症状的活动可以让受影响的肌腱有时间休息和愈合。这有助于防止病情恶化并降低进一步受伤的可能性。

物理疗法

理疗师可能会指导患者进行专门设计来拉伸和加强前臂肌肉和肌腱的锻炼。这些锻炼旨在增强灵活性并减轻肘部压力。

使用支架和夹板

支架或夹板可为肘部提供支撑,同时还能减轻受影响肌腱的压力。这对于需要手腕和前臂运动的重复性任务或活动尤其有用。

药物

非处方消炎药,如布洛芬或萘普生,可帮助减轻疼痛和炎症。这些药物通常与其他治疗方法一起使用,以有效控制症状。

注射疗法

皮质类固醇注射可通过减轻炎症提供短期缓解,但不建议长期使用,因为反复使用会导致肌腱脆弱并加剧症状。富血小板血浆(PRP)疗法可促进组织愈合,可用于治疗慢性病例。

手术治疗

开放手术

在开放手术中,医生会在患处开一个切口,以便接触受损的肌腱。外科医生会切除受损组织,并释放或重新连接健康的肌腱以减轻压力。该手术可直接接触患处,对治疗严重或慢性病例很有效,但需要较长的恢复期。

关节镜手术

关节镜手术是一种微创手术,只需几个小切口,并使用摄像头(关节镜)引导手术器械。经卫生部认证的医生和外科医生通过这些小切口清除受损组织并治疗肌腱。与传统开放手术相比,这种方法通常疼痛更轻,恢复更快。

预防与管理

预防网球肘需要使用符合人体工程学的工具并保持肌肉健康以减少肌腱拉伤。在活动中采用正确的技巧并使用合适的设备(如球拍或工具)可以减轻肘部的压力。工作场所的调整(如腕托或可调节椅子)有助于最大限度地减少拉伤。定期进行前臂肌肉的伸展和强化锻炼以及在重复任务期间休息可以防止过度使用。逐渐增加活动强度有助于防止肌腱突然拉伤。

常見問題解答

网球肘不治疗要多久才能痊愈?

轻微网球肘患者休息几周至几个月后即可痊愈。如果不进行活动调整或物理治疗,恢复时间可能会更长,并且症状可能会持续或恶化。

睡姿会影响网球肘的恢复吗?

是的,睡觉时手臂弯曲或放在身体下方会给肌腱带来额外压力并加剧症状。保持手臂处于中立位置可能有助于缓解不适。

患有网球肘后继续锻炼安全吗?

通常可以继续进行步行或游泳等不会拉伤前臂的低强度活动。应避免引起疼痛的运动或任务,以防止进一步受伤。

陈筱雯博士 - 高级手、腕及神经中心

陈筱雯博士

医学学士(新加坡)

皇家红十字会(爱丁堡)

医学硕士(外科)

FAMS(手外科)

陈筱雯博士是新加坡的一位手外科医生,拥有超过18年的手部、腕部和神经疾病诊疗经验。她曾任新加坡中央医院手外科及显微重建外科主任,并持续为该领域做出卓越贡献。

  • 微重建服务部主任、周围神经及上肢瘫痪服务部主任
  • 在新加坡完成手外科医师培训后,陈医生获得了新加坡卫生部(MOH)颁发的著名卫生人力发展计划奖学金。
  • 在国际知名手部及骨科显微外科专家杜元昆教授的指导下,完成了在台湾为期一年的高级研究金课程
  • 陈医生的专业领域是早期和晚期臂丛神经重建、周围神经疾病、四肢重建显微外科手术以及腕部疾病。
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